一.科室简介:
汕头大学医学院附属肿瘤医院胃肠外科的前身是医院腹部外科。自肿瘤医院成立以来,我科经过近二十多年的发展,已经成为粤东地区专门对胃肠道良恶性肿瘤进行规范化综合治疗的单位,在本地区享有盛名。目前是中华结直肠癌MDT联盟成员单位,国家级结直肠癌筛查建设基地,全国肠造口护理联盟常委单位。
科室人才梯队健全,技术力量雄厚,科主任庄业忠是中国医师协会外科分会MDT专委会委员,中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员及多个省级专委会委员,具有丰富的临床经验和娴熟的外科手术技巧,带领本科开展了许多高难度的外科手术,积极吸收应用新技术和新疗法,解决了许多临床疑难问题。在胃肠道良恶性肿瘤及腹部巨大肉瘤的治疗领域享有较高的声誉,受到本地区人民的信赖。科室有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师4名。诊疗疾病包括:胃(贲门)癌、结直肠癌、胃肠间质瘤(GIST)、小肠良恶性肿瘤、胃十二指肠溃疡(并出血和穿孔)、痔;腹膜后肿瘤;腹股沟斜疝、直疝、股疝、脐疝,以及普外科各种良恶性疾病。
二.专科特色及技术优势:
科室坚持“仁心仁术,以爱克癌,科学防治,医患大同”的医院精神,在努力提高医疗服务水平的同时,重视医疗服务质量和服务意识,建立起胃肠道肿瘤现代外科治疗新理念。并以恶性肿瘤的规范化综合治疗及微创手术技术作为专科的特色。
1. 恶性肿瘤的规范化,个体化综合治疗。
我国恶性肿瘤病人大多处于中晚期,单一治疗手段往往难以达到理想的治疗效果。近年来兴起的多学科综合治疗(MDT)模式,能够将多种治疗手段合理地应用于个体病人的治疗,已经被证实能够提高治疗效果。它是指肿瘤外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科的专家定期,定点开展多学科讨论,依据治疗规范,根据病人具体病情,为每一位患者个体化制订最适合的治疗方案的诊疗模式。我科是粤东地区最早应用该治疗模式的单位之一,自2014年以来,已经积累了大量的成功治疗经验。我院胃肠肿瘤MDT团队多次与国内顶尖医疗中心交流学习,并在2019的病例分析比赛中获得全国十二强称号。
2. 微创手术治疗。
外科手术已经进入精准治疗的时代。微创手术并非简单的指切口小,而是指精准而完整地切除病灶,又最大限度地保护正常组织,以最小的创伤达到最佳的治愈目的的一种手术理念及方法。膜解剖 (循着人体正常解剖间隙进行手术)指导下的腹腔镜手术是目前微创手术的代表。本科室目前常规开展此类胃肠癌手术,包括腹腔镜下胃癌根治术(区域淋巴结D2清扫),腹腔镜结肠癌根治术(CME),腹腔镜保留神经的直肠癌根治术(TME),经肛直肠癌根治术(TaTME)等。相比于传统手术,收到了“创伤小、出血少、痛苦小、恢复快”的效果。
3. 低位直肠癌保肛治疗。
在保证疗效的前提下保留肛门,是众多低位直肠癌患者的愿望。患者的愿望就是我们努力的方向。我科经过与国内众多一流团队的交流及多年的实践,目前已经制定了一套成熟的保肛治疗策略。对于早期患者,我们采用经腹经肛联合的方式进行保肛手术。这是一种利用经肛微创手术操作平台,采用“由下而上”的操作路径,并遵循根治切除原则而实施的经肛门腔镜直肠切除手术。它最大的优点在于能够精准地保证肿瘤远端肠管切缘,实现超低位保肛的目的。对于局部晚期的患者,需要有效的术前治疗来使肿瘤退缩,获得保肛机会。我们创新性地应用放疗同期免疫化疗的方案,肿瘤显著退缩率由原来的约50%提高到了80%,为成功实施保肛手术创造了条件。有一位距肛2.5cm的低位直肠癌患者,通过术前放疗+免疫治疗后,肿瘤退缩至距肛4cm,最终获得了保肛手术的机会。
三. 护理特色——“胃”爱护航,“肠”伴左右。
胃肠外科护理团队始终坚持以患者为中心,以提高服务质量、提升服务满意度为宗旨,不断夯实基础护理、提升专业护理技术、开展优质服务模式,树立敬业、务实、团结、专业的行业服务形象。目前形成以下护理特色。
1.以患者需求为导向,深化专科内涵建设。
有计划、有重点、分层次地开展专科知识与技能培训,持续提升团队专科护理实力。
2.实施医护一体化查房模式。
医护联合查房,共同制定治疗和护理方案,可及时准确地了解患者病情变化、治疗护理效果、康复效果、心理状态、营养情况等方面的情况,更好地实施正确的临床决策,达到最优化的协作与互补作用,为患者提供个体化的延续性全程护理服务。
3.快速康复理念的临床应用
指导与协助术后下床活动,进行功能锻炼,促进患者的术后康复。
4、开展专科特色护理服务及健康教育
开展肠造口及输液港特色护理,为患者提供温情舒适的护理服务。健康宣教以口头宣教+手把手护理培训+健康教育视频+健康知识讲座相结合的宣教模式,让每一位患者/家属掌握造口护理方法。