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    告别反复扎针 减轻化疗痛苦
    所属分类:[肿瘤科普]      来源:汕头大学医学院附属肿瘤医院      更新时间:2019-03-01     


    □王逸如

      随着多学科诊疗模式在肿瘤治疗领域中的推广和应用,更多新型治疗方案应用于临床,提高了肿瘤患者的治疗效果,延长了肿瘤患者的预期寿命。由于肿瘤患者需要多次接受化疗药物的治疗,化疗药物为抗肿瘤药物,对血管刺激性大,给药时间长,一旦发生化疗药物外渗,将给患者造成额外的生理及心理痛苦。因此,为肿瘤化疗患者及需长期输液治疗的患者建立安全、舒适、有效的静脉通路,预防相关并发症,提高患者生活质量,尤为重要。

      静脉输液工具从使用钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管(CVC)、经外周置入中心静脉导管(PICC)到输液港(PORT), 静脉治疗工具在不断改进与发展。传统的输液是通过外周表浅静脉穿刺注射液体,容易引起浅静脉炎、药液外渗漏、局部硬肿甚至大面积组织坏死等并发症。而留置深静脉管道,如CVC、PICC、PORT则能告别反复穿刺扎针带来的痛苦,由于深静脉管腔较大,血流较快,因此经深静脉化疗给药后,化疗药对血管壁不易产生刺激作用,能有效减少上述并发症的发生,保障化疗安全。同时,深静脉管道不影响患者的日常活动,能有效提高患者的生活质量。因此,静疗护士会依据患者的治疗方案、预期治疗的时间、血管特征、患者年龄、输液治疗史、对静脉通路装置位置的偏好等,结合患者的个人意愿,为患者选择适宜的静脉通路。

      以PICC导管为例,PICC是一条细而柔软的静脉输液导管。通过患者一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉穿刺进入,沿着静脉向前走行,最终导管尖端定位于上腔静脉。其能避免化疗药物对静脉的损伤,减少频繁穿刺之苦,实现“一针”完成静脉输液,具有使用安全,感染率低,并发症少等优点,便于患者因治疗需要可在治疗间歇期间携带该导管回家或转院治疗。静疗护士会为留置有深静脉管道的患者介绍导管维护的重要性及注意事项,指导患者自行观察敷料、穿刺口、皮肤等要点。

      汕头大学医学院附属肿瘤医院作为广东省粤东地区唯一一所肿瘤专科医院,已于2009年在门诊部开设深静脉导管门诊,服务内容包括留置PICC导管、深静脉导管维护、输液港维护、导管并发症处理、静脉导管维护咨询及健康宣教等。形成了既服务于门诊患者又服务于住院患者;既服务于本院又辐射粤东地区的新型护理服务模式。

      静疗专科护士通过不断加强医护患三方沟通合作,为患者构建畅通的“看不见的生命线”,告别反复穿刺,减轻化疗痛苦,有效保障医疗护理安全和质量。

      作者王逸如:汕头大学医学院附属肿瘤医院护理部主任,硕士生导师,从事临床护理、护理管理、护理教学等工作30多年,兼广东省抗癌协会肿瘤护理专业委员会副主任委员、汕头市护理学会静脉治疗护理专业委员会主任委员等。

    (原文链接:http://strb.dahuawang.com/content/201903/01/c10416.htm)