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    学无止境,技护交流——记午休时间参观放疗机房
    所属分类:[职工文苑]      来源:汕头大学医学院附属肿瘤医院      更新时间:2020-03-31     

    为了拓展放疗科新入职护士的知识面,增强我们对放疗科新设备及放射线治疗的相关基础知识的了解,增进物理技术部与护理团队的交流和沟通,副院长、大放疗科主任林志雄在2020326号利用午休时间带领放疗一区护士前往机房参观学习。








    林院长和王国喜技师全程耐心讲解,他们运用浅显的语言和肢体、道具,把晦涩的物理技术专业通俗化,把我们从对放疗设备几乎一无所知转变成略知皮毛的小白。从1230分开始,我们依次参观了模具室、CT模拟定位室、Truebeam治疗机房、铅块模室和后装治疗室。第一个内容是详细讲解放疗前最重要的准备之一:制作好模具固定病人体位,减少体位变动产生误差对精确放疗的影响,保证准确的靶区投射。接着参观CT模拟机,大孔径的CT、模拟定位软件、可移动的3D激光定位系统都是我们第一次接触的。林院长说,相比于以前的二维和三维模拟时代,调强放疗对医生提出了更高的要求。放疗前CT模拟定位,靶区部位层厚3mm,然后在每层CT片上,逐个勾勒出靶区,包括肿瘤和正常器官,并定义大体肿瘤靶区(GTV),临床靶区(CTV),和计划靶区(PTV),供剂量技师和物理师做放疗计划和验证,做到精准定位、精准计划、精准治疗。原来平时病人看不到的幕后流程是这么复杂和精细。



    第二个学习的内容就是到2号机房认识我们独具特色的放疗机器——TrueBeam直线加速器。TrueBeam系统是目前世界上最先进的新技术集成平台,可以完成3DCRTIMRTVMATGatingSBRTSFRT等多种治疗技术,相比23EX直线加速器和600直线加速器,TrueBeam直线加速器独具呼吸门控(Gating),可通过控制患者的呼吸时相精准放疗,在肺癌中极大提高了肿瘤治疗的准确性同时减少肺部损伤,给许多原本无法治疗的病人带来了新的希望。其拉弧功能(VMAT)更是能够准确和快速地实施治疗,相比多野的调强放疗(IMRT)大大缩短了治疗所需的时间。王国喜物理治疗师特意把治疗机机头的多叶光栅(MLC)叶片展示与我们,用深入浅出的比喻,说明了出现凹型靶区,不规则靶区时是MLC叶片的移动是如何实现各个方向的射野形状与靶区投影一致的。


    接下来到了铅块模室参观溶铅设备和根据特殊情况熔铅后浇注成的用于电子线和X线挡块。林院长回忆起30年前二维时代的技术和勾画铅挡块形状的情形,感叹万千,我院放疗技术30年发展历程的关辉历程,从常规的二维放疗,到三维适形放疗再到可以根据肿瘤几何体积剂量变化的调强适形放疗的临床应用。我们几个听得如痴如醉,为科技进步的神速,为前辈们的付出深感佩服,也为我们科在放疗专业的技术水平深感自豪,更重要的是觉得自己身为放疗团队的一份子身上的责任和义务。


    午休时间稍纵即逝,第一次走进机房的学习活动接近尾声,最后由王技师为我们讲解有关后装治疗的相关知识,就是我们平常所说的“腔内放疗”,操作方法就是医生把施源器放到病人体内恰当的位置,经过拍片或者CT定位,做好治疗计划,把施源器连接到后装治疗机上,医护人员在控制室操作,由马达把放射源推到病人体内进行局部治疗。随着科技的发展,曾经的放疗放射源镭已被替换成高剂量率的铱192,对局部治疗剂量控制十分精准也大大缩短了治疗时间。现代的后装治疗同样做到了三维调强

    时间一直走,很快就到了该告别机房回病房正常上班的时间了,十分感谢林院长百忙之中抽空带领我们在知识的海洋里遨游了一圈,让我们学习了一些基础的放疗技术知识,意识到自身的不足之处,我们和机房不说再见,期待下一次更深入的学习!

    (放疗一区:章瑞珍、王洁芝)