为扎实推进三甲医院创建进程，全面落实医院等级评审专家整改意见、建议，解决院内自查发现的问题，做好充分准备以迎接第一次指导性评审，汕头大学医学院附属肿瘤医院组织院领导、专业技术和管理骨干开展了第二次院内三甲自查。本次检查涵盖临床和医技共30个科室，其中麻醉科、重症监护室、放二区、检验科分别获得外科、内科、放疗和医技片区综合第一名，胸外科等七个科室获得单项第一名，医院对表现优异的科室给予通报表扬和奖励。

本次院内三甲自查包括前期准备、现场检查和结果反馈三个阶段。在准备阶段，三甲办组织职能部门制作查检表，并于8月上旬统一向业务科室发布。查检表明确了自查的内容、对象和方法，对迎检准备具有较强指导意义。8月17日，医院以“线下+线上”形式召开了自查启动会，党委副书记、院长王新家要求全院干部、职工要高度重视、正确认识，积极配合做好自查工作。三甲办主任郑静云介绍了业务科室迎检技巧，并强调行检部门和检查员要严格按照标准化、同质化原则开展检查工作，切实做到公平公正。各职能部门在会上对检查方法、路径和打分规则进行了简要介绍，会后三甲办对打分规则进行了汇总和发布。

▲第二次院内三甲自查启动会

8月23日至25日，四个片区检查组由院领导带队，医务科等12个职能部门对全院30个业务科室进行检查，重点聚焦于前期专家反馈和院内自查发现的问题，行检部门采用查阅资料、访谈、提问和追踪等多样化检查方法。各业务科室负责人重视迎检工作，对接人员热情主动，展现出了良好的精神面貌。检查人员按照既定检查方案各司其职，各项检查工作高效、平稳、有序。

▲院领导带队开展院内自查

经过数日的检查结果整理、汇总，8月31日下午院内自查反馈会在门诊六楼会议室召开。会上，四大片区副组长对所在组的检查情况进行了反馈，指出了各片区的亮点与共性问题，并给出整改建议。三甲办发布本次自查的排名结果，麻醉科、重症监护室、放二区、检验科分别获得外科、内科、放疗和医技片区综合第一名，胸外科同时获得医务、质管单项第一名，检验科同时获得院感、科教单项第一名，内一区、妇瘤科、放二区分别获得护理、药学和其他业务综合单项第一名。王院长作总结发言，他对本次自查工作给予充分肯定，同时要求表现较好的科室要戒骄戒躁，争取更大进步；要求排名落后的科室积极落实整改，紧跟全院节奏，迎头赶上。会后，三甲办向各业务科室发布了检查结果和整改通知单。

▲第二次院内三甲自查反馈会

本次院内自查是继递交申报材料后我院三甲创建进程中又一重要阶段性进展，职能部门、业务科室在本次自查中展现出饱满的精神面貌和务实的工作作风。接下来，医院将以更严要求、更高标准、更实举措继续大力推进三甲创建进程，争取早日拿下“三甲”这块金字招牌，为地区肿瘤防治事业做出更大贡献。 

（三甲办）