当前时间:2024年06月16日 21:06:31
    当前位置 > 首页 > 通知
    外院血药浓度监测标本送检流程与须知
    所属分类:[通知]      来源:汕头大学医学院附属肿瘤医院      更新时间:2024-05-30     

    为方便外院患者进行血药浓度监测,制定本流程与须知,以备患者知情及需求。

    一、 已开展检测项目

    1、 抗肿瘤药物:甲氨蝶呤、伊马替尼、瑞戈非尼、氟尿嘧啶

    2、 抗菌药物:万古霉素、伏立康唑、磺胺甲噁唑&甲氧苄啶、亚胺培南*

    *亚胺培南稳定性差,暂停接收外院亚胺培南血样


    二、 送检时间

    周一至周五8:00-17:00(节假日除外);


    三、 送检流程

    1、已在外院完成血样采集(要求:黄盖真空促凝管抽取4 mL全血,管上注明患者姓名、检测药物与采血时间,置于冰袋避光并送检);

    2、若初次送检,需办理我院诊疗卡建档(微信公众号、小程序、自助机或门诊收费窗口),已有诊疗卡跳至第3步;

    3、送检人至饶平路门诊部3楼内科门诊医生挂号,开具检查及缴费,每个采血点91.8元(可医保报销);

    4、缴费后,送检人持标本送至临床药学实验室(饶平路住院部食堂楼上);

    5、工作人员检测后确认收费及发送报告**;

    **约2小时出具结果(需提前一天告知送检或录入检查,与我院其他送检项目冲突情况下则延迟至24小时内出具结果);报告暂以PDF格式发送;


    四、 采血时间点(可根据外院临床需求增减采血点)

    甲氨蝶呤

    滴注前1h、滴注开始算起6h12h24h36h48h72h滴注1h采血点目的是排除有无干扰;

    3910:00开始滴注甲氨蝶呤,采血点为399:0016:0022:0031010:0022:0031110:0031210:00

    开始滴注时间尽量安排在周日或周一,72h96h采血点不会落在周六日;

    当天若有多个采血点可累积一并送检;

    伊马替尼

    服药28天后,下次服药前;

    瑞戈非尼

    服药20天后,下次服药前;

    氟尿嘧啶

    滴注开始算起的18-30h之间采集一次;

    万古霉素

    首次监测谷浓度:肾功能正常者,距首次给药48h后,下次给药前30min;肾功能不全者,距首次给药72h后,下次给药前30min

    调整剂量复测谷浓度:调整给药后4-5剂后,下次给药前30min

    监测峰浓度:滴注结束30min

    伏立康唑

    负荷量:第3天,第5剂给药前30min

    非负荷量:第4-7天,下次给药前30min

    调整剂量复测:调整给药后第4-7天,下次给药前30min

    磺胺甲噁唑&甲氧苄啶

    谷浓度:给药48h后,下次给药前30min

    峰浓度:给药48h后,下次给药后2h



    附流程图:

    20c522b042f76fa08f42f40ec94a148.png

       

    临床药学实验室简介

    临床药学实验室主要开展治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM),通过测定患者治疗用药的血药浓度,以药物治疗窗为基准,使给药方案个体化,以提高疗效和降低不良反应,从而达到有效而安全治疗的目的。实验室现有设备包括高效液相色谱仪(日本岛津公司,包括LC-20ADXR 输送泵、SPD-20A紫外检测器、LabSolutions工作站)、Sigma高速离心机、分析天平、超纯水机、pH计等。目前已开展包含甲氨蝶呤、伊马替尼、瑞戈非尼、5-氟尿嘧啶、万古霉素、伏立康唑等药物的TDM项目。

    图片 1.png


    上一个:没有上一篇

    下一个:外院血药浓度监测标本送检流程与须知